你以为高温天最危险的是晒？错！最近有人开了空调降暑，结果也被送进了医院——
有位市民刚打开封存一年的空调，3天后就出现头痛、肌肉酸痛、高烧不退，到医院一查胸部CT，竟提示重症肺炎！在完善相关化验检查后，最终确认是由军团菌感染引起的军团菌病。
军团菌——藏在空调里的"冷血杀手"
图源：视觉中国
军团菌，听起来似乎是有"军队编制"的细菌？
您别误会，之所以叫“军团”，其实是因为它们在1976年美国费城退伍军人大会中暴发，并导致了严重的肺炎疫情。
军团菌是一种特别喜欢温暖潮湿环境的革兰阴性杆菌。空调冷凝水、冷却塔、温泉池、游泳池、喷泉......只要是阴凉潮湿、长期不流动的水，都是它的"风水宝地"。
在军团菌中，反派头子非 嗜肺军团菌 莫属，它是导致人类生病的"主犯"！这家伙有个绝招：能躲在水雾里搞偷袭！空调开机时，冷凝水蒸发形成的微小水滴（气溶胶），会把细菌带入空气，咱们一呼吸，嗜肺军团菌就顺着鼻腔、气管溜进肺里，开始"搞破坏"……军团菌病(Legionnaires’disease, LD）主要就是由嗜肺军团菌引起的！
军团菌病 是一种以肺炎为主的全身感染性疾病，主要通过吸入被军团菌污染的气溶胶传播。人群普遍易感，老年、长期吸烟、有基础疾病（如慢阻肺、恶性肿瘤、器官移植、肝肾功能衰竭等）人群更易发病。
军团菌病有多危险？严重时会要命！
根据有无肺炎表现，军团菌病可分为 军团菌肺炎 （Legionella pneumonia, LP）和 庞蒂亚克热 （Pontiac fever）两种临床类型，二者症状差异较大，轻的像流感，重的能要命！
军团菌肺炎（最常见）
危险等级：★★★★★
死亡率高达10%-27% ！
老人、长期抽烟、有糖尿病/慢阻肺/癌症的人群最危险！
特点:
潜伏期2~10天，一开始可能只是低烧、乏力，但很快"火力全开"：
➡ 高烧像坐过山车：从38℃突然飙到39℃甚至40℃，吃退烧药都压不住；
➡ 全身像被人揍了一顿：头痛、肌肉酸疼、喉咙痛，咳嗽还带点血丝；
➡ 多个器官"拉警报"：可能突然喘不上气（呼吸衰竭）、意识模糊（脑炎）、肚子疼拉肚子，甚至心脏、肾脏一起"罢工"。
庞蒂亚克热（像流感但更“短平快”）
危险等级：★★
一般3-5天就能好利索
少数人康复后还可能会累几周~
特点:
潜伏期只有24~48小时，症状类似流感：发烧、头痛、肌肉酸疼，偶尔咳嗽或拉肚子，但不攻击肺部。
出现这些情况，赶紧跑医院！
军团菌病的症状和流感、普通肺炎太像了，普通人根本分不清。但如果有下面这些"危险信号"，一定要警惕：
➡ 近期用过空调/泡过温泉/游过泳（尤其是长期没清洁的设备）。
➡ 高烧超过39℃，还拉肚子、出现神经系统症状（比如精神恍惚）。
➡ 抽血发现血钠降低、肌酸激酶升高（这两个指标异常是重要线索）。
➡ 使用了青霉素、头孢、氨基糖苷类等药物，但疗效不佳。
军团菌病靠啥确诊？
医生会查痰液、尿抗原、血液抗体，找到军团菌的"指纹"就能锁定凶手！
治疗要趁早！
一旦确诊军团菌病，需在医生指导下，尽早使用 大环内酯类(如阿奇霉素）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、四环素类（如米诺环素） 等药物，这类"特效药"越早用效果越好。
防军团菌，记住这3招！
军团菌病虽然凶，但能防！关键就是别让它有机会"搭顺风车"进入我们的呼吸道。
① 空调：每年开机前“大扫除”
长期不用的空调是军团菌的"天堂"！开机前一定要：
➡ 拆洗过滤网：建议用软刷+中性清洁剂。
➡ 重点擦洗散热片、冷凝水盘：这两处最容易藏菌，可请专业师傅进行深度清洁~
另外，空调别开太低（26℃左右最舒服），每天开窗通风2次，别让房间密闭太久。
② 加湿器/淋浴头：水质干净+水流平稳
➡ 加湿器/雾化器：别直接用自来水灌加湿器！军团菌最爱藏在自来水里。应选用灭菌水（纯净水或蒸馏水），并做到每日更换、定期清洁。
➡ 淋浴头/水龙头：确保水流平稳，减少喷溅产生气溶胶。
③ 温泉/泳池：选正规场所
温泉、泳池、水疗中心是军团菌的"重灾区"，尽量选卫生评级高的地方。如果泡完温泉觉得胸闷、咳嗽，回家立刻洗澡并换上干净衣服，如有不适需及时就医。
④ 高危人群多留意：
老年、吸烟、患糖尿病/慢阻肺/癌症的朋友，夏天开空调更要小心。如果出现高烧不退、精神差、拉肚子，别硬扛，赶紧去医院！
夏天的幸福是空调给的
但家人的健康更珍贵！
定期给空调"洗个澡"
开窗透透气
加湿器用纯净水且勤换水
……
把这些小事做好
军团菌就没机会钻空子喽~
（作者：北京老年医院感染性疾病科 刘佳）
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作者：北京老年医院
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